廣東省醫(yī)療糾紛預防與處理辦法
廣東省人民政府令第186號
《廣東省醫(yī)療糾紛預防與處理辦法》已經(jīng)2013年1月14日廣東省人民政府第十一屆110次常務會議通過，現(xiàn)予公布，自2013年6月1日起施行。
省 長 朱小丹
2013年4月2日
第一章 總 則
第一條 為了預防與處理醫(yī)療糾紛，保護醫(yī)患雙方當事人的合法權(quán)益，維護醫(yī)療秩序，根據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責任法》、《中華人民共和國人民調(diào)解法》、《醫(yī)療事故處理條例》等有關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本省實際，制定本辦法。
第二條 本省行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療糾紛的預防與處理，適用本辦法。
本辦法所稱醫(yī)療糾紛，是指醫(yī)患雙方當事人之間因醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員在醫(yī)療過程中實施的醫(yī)療、預防、保健等執(zhí)業(yè)行為而引發(fā)的爭議。
第三條 醫(yī)療糾紛的預防與處理，應當堅持預防為主、公平合理、及時便民、依法處理的原則。
第四條 縣級以上人民政府應當加強對醫(yī)療糾紛預防與處理工作的領(lǐng)導，督促有關(guān)部門依法履行職責，協(xié)調(diào)解決醫(yī)療糾紛預防與處理工作中的重大問題。
醫(yī)療機構(gòu)所在地、患者居住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處應當配合縣級以上人民政府及相關(guān)部門做好醫(yī)療糾紛的處理工作。
第五條 縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門應當規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)準入，加強對醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員的監(jiān)督管理，督促醫(yī)療機構(gòu)提高醫(yī)療服務質(zhì)量、保障醫(yī)療安全，做好醫(yī)療糾紛預防與處理工作。
縣級以上人民政府司法行政部門應當履行職責，加強對醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作的指導，促進醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作規(guī)范化建設。
縣級以上人民政府公安機關(guān)應當維護醫(yī)療機構(gòu)的治安秩序，加強對醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部治安保衛(wèi)工作的監(jiān)督指導，依法打擊侵害醫(yī)務人員、患者人身安全和擾亂醫(yī)療機構(gòu)秩序的違法犯罪行為。
縣級以上人民政府價格主管部門應當加強醫(yī)療服務價格監(jiān)督管理，規(guī)范醫(yī)療服務價格行為。
保險監(jiān)督管理機構(gòu)應當加強對相關(guān)保險工作的監(jiān)督管理。
縣級以上人民政府人力資源和社會保障、財政、民政等部門在各自職責范圍內(nèi)，做好醫(yī)療糾紛預防與處理工作。
第六條 新聞媒體應當遵守有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和職業(yè)道德，履行社會責任，客觀公正報道醫(yī)療糾紛。
第七條 醫(yī)患雙方當事人在醫(yī)療糾紛發(fā)生后，可以選擇下列途徑解決：
（一）自行協(xié)商解決，但第二十九條第三款規(guī)定的除外；
（二）向醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會或者醫(yī)患糾紛人民調(diào)解委員會（以下簡稱醫(yī)調(diào)委）申請調(diào)解；
（三）向衛(wèi)生行政部門申請行政處理；
（四）向人民法院提起訴訟；
（五）法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他途徑。
有條件的地級以上市可以試行醫(yī)療糾紛仲裁。
第八條 醫(yī)調(diào)委是依法設立的專業(yè)性人民調(diào)解組織。
地級以上市人民政府司法行政部門應當指導當?shù)卦O立醫(yī)調(diào)委，縣級人民政府司法行政部門應當指導當?shù)馗鶕?jù)實際需要設立醫(yī)調(diào)委，負責本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療糾紛的人民調(diào)解工作。
縣級以上人民政府司法行政部門應當對本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)調(diào)委的設立情況進行統(tǒng)計，并及時向社會公布醫(yī)調(diào)委的名稱、負責人、地址和電話。
縣級以上人民政府對醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作所需經(jīng)費、人員、辦公場地等給予必要的支持和保障。
各級司法行政部門和衛(wèi)生行政部門應當加強溝通與協(xié)作，加強對醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作的指導。
有條件的市、縣、區(qū)人民政府可以對醫(yī)調(diào)委的設立及開展醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作采取政府購買服務的方式。
第九條 鼓勵和支持醫(yī)療機構(gòu)參加醫(yī)療責任保險，鼓勵患者參加醫(yī)療意外保險。
衛(wèi)生行政部門應當引導醫(yī)療機構(gòu)參加醫(yī)療責任保險。
第十條 鼓勵境內(nèi)外公民、法人和其他組織依法捐贈財產(chǎn)或者設立醫(yī)療風險基金，資助本省醫(yī)療機構(gòu)開展醫(yī)療救助和醫(yī)調(diào)委開展醫(yī)療糾紛調(diào)解工作。
接受捐助的醫(yī)療機構(gòu)或者醫(yī)調(diào)委應當每半年一次向社會公布接受社會捐助、資助的具體情況，接受社會監(jiān)督。
第二章 醫(yī)療糾紛的預防
第十一條 衛(wèi)生行政部門應當加強對醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)護人員執(zhí)業(yè)準入及其執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)督，及時查處醫(yī)療機構(gòu)的違法違規(guī)行為，采取有效措施提高醫(yī)療水平，維護醫(yī)患雙方當事人的合法權(quán)益。
第十二條 縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門行使下列監(jiān)督管理職責：
（一）負責醫(yī)療機構(gòu)的設置審批、執(zhí)業(yè)登記和校驗；
（二）檢查指導醫(yī)療機構(gòu)的執(zhí)業(yè)活動；
（三）負責組織對醫(yī)療機構(gòu)的評審；
（四）督促醫(yī)療機構(gòu)建立完善有關(guān)制度；
（五）對違反本辦法的行為給予行政處罰。
第十三條 醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)應當遵守有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和醫(yī)療技術(shù)規(guī)范，按照核準登記的診療科目開展診療活動。
醫(yī)療機構(gòu)應當加強對醫(yī)務人員醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)的培訓和醫(yī)療服務職業(yè)道德教育。
醫(yī)療機構(gòu)應當按照規(guī)定公開醫(yī)療服務信息，并通過多種途徑向患者及其近親屬以及社會公眾宣傳醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)和規(guī)章。
第十四條 醫(yī)療機構(gòu)應當建立健全醫(yī)務人員醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控和評價制度、醫(yī)療安全責任制度、醫(yī)療糾紛處理制度和內(nèi)部責任追究制度。
第十五條 醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中應當向患者及其近親屬做好解釋與溝通工作。
醫(yī)療機構(gòu)應當建立健全醫(yī)患溝通機制，設置統(tǒng)一投訴窗口和接待場所，公布投訴電話，在顯著位置公布醫(yī)療糾紛的解決途徑、程序以及醫(yī)調(diào)委等相關(guān)機構(gòu)的職責、地址和聯(lián)系方式，及時解答和處理有關(guān)問題。
衛(wèi)生行政部門接到患者或者其近親屬對醫(yī)療機構(gòu)的投訴，應當自收到投訴之日起10日內(nèi)進行審查，作出是否受理的書面決定并告知投訴人。對決定受理的，應當及時組織調(diào)查并將處理結(jié)果告知投訴人；對不予受理的，應當書面通知投訴人并說明理由。
第十六條 醫(yī)務人員應當履行下列義務，預防醫(yī)療糾紛的發(fā)生：
（一）遵守衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護理規(guī)范，不斷提高專業(yè)技術(shù)水平。
（二）遵守職業(yè)道德，關(guān)心、愛護、尊重患者，保護患者的隱私。
（三）在避免對患者產(chǎn)生不利后果的前提下，應當如實告知患者病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風險及醫(yī)療費用等情況，及時解答其咨詢；如實告知患者可能會對其產(chǎn)生不利后果的，應當及時告知其近親屬。
（四）需要實施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療、實驗性臨床醫(yī)療的，應當及時向患者說明醫(yī)療風險、替代醫(yī)療方案等情況，并取得患者的書面同意；無法或者不宜向患者說明的，應當向患者的近親屬說明，并取得其書面同意；因搶救生命垂危的患者等緊急情況，無法取得患者或者其近親屬書面同意的，經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)負責人或者授權(quán)的負責人批準，可以立即實施相應的醫(yī)療措施。
第十七條 醫(yī)療機構(gòu)應當按照國務院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定要求，書寫并妥善保管病歷資料。
因搶救急?；颊?，未能及時書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務人員應當在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記，并加以注明。
不得丟失、隱匿、偽造或者銷毀病歷資料。
第十八條 患者及其近親屬或者其委托人有權(quán)復印或者復制門（急）診病歷、入院記錄、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄以及國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料。復印或者復制時應當有患者及其近親屬或者其委托人在場。
發(fā)生醫(yī)療糾紛時，死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄應當在醫(yī)患雙方在場的情況下封存和啟封。封存的病歷資料可以是復印件，由醫(yī)療機構(gòu)保管。糾紛處理完結(jié)6個月后醫(yī)療機構(gòu)可以啟封封存的病歷資料。
患者及其近親屬或者其委托人復印或者復制病歷資料的，醫(yī)療機構(gòu)應當提供復印或者復制服務，并在復印或者復制的病歷資料上加蓋證明印記。
醫(yī)療機構(gòu)應患者及其近親屬或者其委托人的要求，為其復印或者復制病歷資料，可以按照省人民政府價格主管部門規(guī)定的標準收取工本費。
第十九條 醫(yī)患雙方當事人未能確定死因或者對死因有異議的，應當在患者死亡后48小時內(nèi)進行尸檢；具備尸體凍存條件的，可以延長至7日。尸檢應當經(jīng)死者近親屬同意并簽字，無正當理由拒絕簽字的，醫(yī)療機構(gòu)可以邀請醫(yī)調(diào)委、居委會或者村委會、公安機關(guān)、衛(wèi)生行政部門等第三方人員簽字見證。
拒絕或者拖延尸檢，超過規(guī)定時間，影響死因判定的，由拒絕或者拖延的一方承擔責任。
醫(yī)患雙方當事人可以請法醫(yī)病理學人員參加尸檢，也可以委派代表觀察尸檢過程。
第二十條 患者在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)死亡的，尸體應當在2小時內(nèi)移放太平間，存放時間不得超過24小時。醫(yī)療機構(gòu)沒有設置太平間的，應當在2小時內(nèi)將尸體移送殯儀館。
患者在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)死亡的，由醫(yī)療機構(gòu)通知殯儀館，殯儀館應當及時到醫(yī)療機構(gòu)按照有關(guān)規(guī)定接收、運送尸體。
違反本條第一款規(guī)定逾期未處理的尸體，經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)所在地衛(wèi)生行政部門批準，并報經(jīng)同級公安部門備案后，由醫(yī)療機構(gòu)按照本條第二款規(guī)定處理。
尸體應當按照國家和省的規(guī)定處理。涉及醫(yī)療糾紛的，尸體在殯儀館的保存費用由醫(yī)患雙方按照責任比例依法承擔。
第二十一條 患者及其近親屬應當遵守下列規(guī)定：
（一）尊重醫(yī)務人員；
（二）如實向醫(yī)務人員告知與診療活動有關(guān)的病情、病史等情況，配合醫(yī)務人員進行必要的檢查、治療和護理；
（三）按時支付醫(yī)療費用；
（四）配合醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)病情要求其轉(zhuǎn)診或者出院的安排；
（五）不得強行要求醫(yī)療機構(gòu)作出超出其救治能力和執(zhí)業(yè)范圍的醫(yī)療行為。
第二十二條 患者及其近親屬和其他關(guān)系人不得有下列行為：
（一）實施暴力或者以暴力相威脅、要挾醫(yī)療機構(gòu)，或者在醫(yī)療機構(gòu)尋釁滋事；
（二）盜竊、搶奪、故意損毀、隱匿醫(yī)療機構(gòu)的公私財物及病歷、檔案等重要資料；
（三）聚眾鬧事、圍堵醫(yī)療機構(gòu)，強占或者沖擊醫(yī)療機構(gòu)辦公、診療場所；
（四）在醫(yī)療機構(gòu)焚燒紙錢、擺設靈堂、擺放花圈、違規(guī)停尸、拉橫幅、張貼標語或者大字報，以及散發(fā)傳單、制造噪音、潑灑污穢物等；
（五）搶奪尸體或者拒絕將尸體移送太平間或者殯儀館；
（六）侮辱、威脅、恐嚇、謾罵、毆打醫(yī)務人員，故意傷害醫(yī)務人員，以及非法限制醫(yī)療機構(gòu)工作人員和醫(yī)務人員的人身自由；
（七）非法攜帶易燃、易爆危險物品和管制器具進入醫(yī)療機構(gòu)；
（八）其他擾亂醫(yī)療機構(gòu)正常秩序和威脅醫(yī)務人員人身安全的行為。
第二十三條 醫(yī)療機構(gòu)應當制定醫(yī)療糾紛應急處置預案，并報其執(zhí)業(yè)登記的衛(wèi)生行政部門和所在地公安機關(guān)備案。
第三章 醫(yī)療糾紛的處理
第一節(jié) 一般規(guī)定
第二十四條 醫(yī)療糾紛發(fā)生后，各級衛(wèi)生行政部門及醫(yī)療機構(gòu)應當按照國務院衛(wèi)生行政部門制定的重大醫(yī)療糾紛報告制度及時報告，不得瞞報、緩報、謊報。
第二十五條 醫(yī)療糾紛發(fā)生后，醫(yī)療機構(gòu)應當根據(jù)醫(yī)療糾紛的實際情況，采取以下措施進行處理：
（一）告知患者或者其近親屬有關(guān)醫(yī)療糾紛處理的辦法和程序；患者或者其近親屬要求協(xié)商解決的，應當告知其推舉不超過5名代表參加協(xié)商，并確定1名主要代表。
（二）應患方要求，在醫(yī)患雙方共同在場的情況下，按照本辦法第十八條規(guī)定封存和啟封相關(guān)病歷資料。
（三）患者在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)死亡的，應當按照本辦法第二十條規(guī)定進行尸體處理。
（四）必要時組織專家討論，并將討論意見反饋患者或者其近親屬。
（五）配合衛(wèi)生行政部門、公安機關(guān)、醫(yī)調(diào)委等部門、機構(gòu)做好調(diào)查工作。
（六）醫(yī)療糾紛處理完畢后，醫(yī)療機構(gòu)應當向患者或者其近親屬提交書面答復。
處理醫(yī)療糾紛需要啟動應急預案的，應當按照預案規(guī)定采取相應措施，防止事態(tài)擴大。
第二十六條 衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療糾紛報告后，應當責令醫(yī)療機構(gòu)立即采取有效措施，必要時派人趕赴現(xiàn)場指導、協(xié)調(diào)處理工作，引導醫(yī)患雙方當事人依法妥善解決醫(yī)療糾紛。
第二十七條 醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)患者或者其近親屬和其他關(guān)系人有本辦法第二十二條規(guī)定情形，經(jīng)勸說無效的，應當立即向所在地公安機關(guān)報警。
公安機關(guān)接到警情后，應當按照有關(guān)規(guī)定予以處理：
（一）立即組織警力趕赴現(xiàn)場，開展教育疏導，甄別身份，制止過激行為；
（二）及時將擾亂正常醫(yī)療秩序等違反社會治安管理的醫(yī)療糾紛參與人員帶離現(xiàn)場調(diào)查，維護醫(yī)療秩序；
（三）依法處理現(xiàn)場發(fā)生的違法犯罪行為；
（四）對患者在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)死亡，其家屬阻礙將尸體移放太平間或者殯儀館的，現(xiàn)場民警應當配合衛(wèi)生、民政等部門和殯儀館，做好尸體處置事宜。
第二十八條 殯儀館接到醫(yī)療機構(gòu)通知后，應當迅速安排車輛和人員到達現(xiàn)場，按照規(guī)定辦理接收尸體手續(xù)，并移送尸體到殯儀館。其主管的民政行政部門應當督促其履行職責，衛(wèi)生行政部門、公安機關(guān)及醫(yī)療機構(gòu)等應當配合做好相關(guān)工作。
第二節(jié) 解決機制
第二十九條 發(fā)生醫(yī)療糾紛后，醫(yī)患雙方當事人可以自行協(xié)商解決。醫(yī)患雙方當事人應當認真聽取對方意見，核實相關(guān)信息材料，實事求是，協(xié)商解決。
醫(yī)療機構(gòu)需要賠償或者補償?shù)模t(yī)患雙方當事人可以達成書面協(xié)議。
醫(yī)療糾紛賠付金額1萬元以上的，公立醫(yī)療機構(gòu)應當采取本辦法第七條第一款第二項至第五項及第二款規(guī)定的途徑解決，不得與患者或者其近親屬自行協(xié)商處理。
第三十條 發(fā)生醫(yī)療糾紛后，醫(yī)患雙方當事人按照就近原則，可以申請醫(yī)調(diào)委調(diào)解；醫(yī)療糾紛發(fā)生地的醫(yī)調(diào)委也可以主動調(diào)解。醫(yī)患雙方當事人一方明確拒絕調(diào)解的，不得調(diào)解。
醫(yī)調(diào)委調(diào)解醫(yī)療糾紛，不得收取任何費用。
第三十一條 醫(yī)調(diào)委調(diào)解醫(yī)療糾紛應當堅持醫(yī)患雙方當事人自愿、平等的原則，不違反法律、法規(guī)、規(guī)章和國家政策；尊重醫(yī)患雙方當事人的權(quán)利，不得因調(diào)解而阻止醫(yī)患雙方當事人依法通過行政、司法、仲裁等途徑維護其合法權(quán)益。
第三十二條 醫(yī)調(diào)委的人民調(diào)解員應當為人公道、品行良好，具有醫(yī)療、法律專業(yè)知識和調(diào)解工作經(jīng)驗，熱心于人民調(diào)解工作。
人民調(diào)解員對調(diào)解中獲悉的患者及醫(yī)務人員的隱私或者醫(yī)療機構(gòu)的商業(yè)秘密有保密義務。
縣級以上人民政府司法行政部門應當定期對人民調(diào)解員進行業(yè)務培訓。培訓不得收取任何費用。
第三十三條 醫(yī)調(diào)委應當建立由相關(guān)醫(yī)學、藥學、心理、保險和法律等專家組成的專家?guī)欤瑸獒t(yī)療糾紛的調(diào)查、評估和調(diào)解提供技術(shù)咨詢。
第三十四條 對當事人提出的醫(yī)療糾紛調(diào)解申請，醫(yī)調(diào)委應當在3個工作日內(nèi)予以審查。決定受理的，及時答復當事人；不予受理的，應當書面通知當事人并說明理由。
醫(yī)調(diào)委受理調(diào)解申請后，應當告知醫(yī)患雙方當事人在調(diào)解中享有的權(quán)利和承擔的義務。
第三十五條 有以下情形之一的醫(yī)療糾紛調(diào)解申請，醫(yī)調(diào)委不予受理；已經(jīng)受理的，終止調(diào)解：
（一）一方當事人向人民法院提起訴訟的；
（二）一方當事人提出行政處理申請，衛(wèi)生行政部門已經(jīng)受理的；
（三）一方當事人拒絕醫(yī)調(diào)委調(diào)解的；
（四）法律、法規(guī)規(guī)定只能由專門機關(guān)管轄處理的，或者法律、法規(guī)禁止采用人民調(diào)解方式解決的。
終止調(diào)解的，應當書面通知當事人并說明理由。
第三十六條 醫(yī)調(diào)委受理醫(yī)療糾紛調(diào)解申請后，可以指定1名或者數(shù)名人民調(diào)解員進行調(diào)解，也可以由當事人選擇1名或者數(shù)名人民調(diào)解員進行調(diào)解。必要時，在征得當事人同意后，可以邀請人大代表、政協(xié)委員或者有關(guān)社會組織的人員參與調(diào)解。當事人對人民調(diào)解員提出合理回避要求的，經(jīng)醫(yī)調(diào)委審查后，應當予以更換。
醫(yī)調(diào)委或者其指導管理機關(guān)及其負責人認為有應當回避情形的，可以直接作出回避決定；人民調(diào)解員認為有應當回避情形的，應當向醫(yī)調(diào)委提出回避。
第三十七條 醫(yī)調(diào)委受理醫(yī)療糾紛調(diào)解申請后，人民調(diào)解員應當分別向醫(yī)患雙方當事人、有關(guān)專家了解相關(guān)事實和情況；根據(jù)需要向有關(guān)方面調(diào)查、核實醫(yī)療糾紛情況時，有關(guān)單位或者個人應當予以配合。
第三十八條 醫(yī)患雙方當事人申請醫(yī)調(diào)委調(diào)解，對賠付金額10萬元以上未達成一致意見的，應當先行共同委托依照國家和省有關(guān)規(guī)定設立的機構(gòu)進行鑒定，明確責任。
第三十九條 醫(yī)調(diào)委應當自受理調(diào)解申請之日起30日內(nèi)調(diào)解終結(jié)。
因特殊情況需要延長調(diào)解期限的，醫(yī)調(diào)委和醫(yī)患雙方當事人可以約定延長的期限；超過約定期限仍未達成調(diào)解協(xié)議的，視為調(diào)解不成。
調(diào)解不成的，應當書面告知當事人并說明理由。
第四十條 經(jīng)調(diào)解解決的醫(yī)療糾紛，應當制作調(diào)解協(xié)議書。調(diào)解協(xié)議書由醫(yī)患雙方當事人簽名、蓋章或者按指印，經(jīng)調(diào)解人員簽名并加蓋醫(yī)調(diào)委印章后生效。
醫(yī)患雙方當事人同意對人民調(diào)解協(xié)議書進行司法確認的，醫(yī)調(diào)委應當協(xié)助當事人進行司法確認。經(jīng)過司法確認有效的調(diào)解協(xié)議，一方當事人拒絕履行或者未全部履行的，對方當事人可以向人民法院申請強制執(zhí)行。
第四十一條 醫(yī)療糾紛發(fā)生后，當事人可以按照《醫(yī)療事故處理條例》向醫(yī)療機構(gòu)所在地的縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門申請行政處理。
確定為醫(yī)療事故的，衛(wèi)生行政部門應醫(yī)患雙方當事人的請求，可以進行醫(yī)療事故賠償調(diào)解。經(jīng)調(diào)解成功的，應當制作調(diào)解書，雙方當事人應當履行；調(diào)解不成或者經(jīng)調(diào)解達成協(xié)議后一方不履行協(xié)議的，衛(wèi)生行政部門不再調(diào)解。
衛(wèi)生行政部門在行政處理過程中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員有違法行為的，應當依法作出處分或者行政處罰。
第四十二條 醫(yī)患雙方當事人應當自覺履行調(diào)解協(xié)議。當事人之間就調(diào)解協(xié)議的履行或者調(diào)解協(xié)議的內(nèi)容發(fā)生爭議的，可以向人民法院提起訴訟。
醫(yī)患雙方當事人也可以就醫(yī)療糾紛直接向人民法院提起訴訟。
第四章 醫(yī)療責任保險
第四十三條 公立醫(yī)療機構(gòu)按照國家和省的有關(guān)規(guī)定參加醫(yī)療責任保險。
鼓勵非公立醫(yī)療機構(gòu)自愿參加醫(yī)療責任保險。
第四十四條 醫(yī)療責任保險的承保機構(gòu)應當遵循保本微利原則，合理厘定保險費率，并根據(jù)不同的醫(yī)療機構(gòu)歷年醫(yī)療糾紛賠償情況實施費率浮動制度。
第四十五條 醫(yī)療責任保險的承保機構(gòu)應當通過招標等方式確定。
第四十六條 參加醫(yī)療責任保險的醫(yī)療機構(gòu)，其醫(yī)療責任保險保費支出，從醫(yī)療機構(gòu)業(yè)務費中列支，按照規(guī)定計入醫(yī)療成本。按照收入支出兩條線管理的醫(yī)療機構(gòu)，保險費用由財政列支。
醫(yī)療機構(gòu)不得因參加醫(yī)療責任保險而提高現(xiàn)有收費標準或者變相增加患方的負擔。
第四十七條 醫(yī)療責任保險的承保機構(gòu)依據(jù)保險合同，承擔醫(yī)療機構(gòu)因醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的賠償責任。
醫(yī)療糾紛發(fā)生后，醫(yī)療責任保險的承保機構(gòu)應當按照保險合同約定及時參與醫(yī)療糾紛的處理；需要保險理賠的，醫(yī)療機構(gòu)、患者或者其近親屬應當配合并如實向醫(yī)療責任保險的承保機構(gòu)提供醫(yī)療糾紛情況。
醫(yī)療責任保險的承保機構(gòu)應當按照保險合同約定，將雙方當事人依法自行協(xié)商達成的賠償或者補償金額在1萬元以內(nèi)的協(xié)議、醫(yī)調(diào)委調(diào)解達成的協(xié)議、衛(wèi)生行政部門的行政調(diào)解協(xié)議、人民法院作出的生效調(diào)解書或者判決書，作為醫(yī)療責任保險理賠的依據(jù)之一，及時支付賠償或者補償款項。
第五章 法律責任
第四十八條 醫(yī)療機構(gòu)有下列情形之一的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門予以警告、責令其改正；情節(jié)嚴重的，依法吊銷醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，對負有直接責任的主管人員和其他直接責任人員依法予以處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任：
（一）違反本辦法第十三條第一款規(guī)定，診療活動超出核準登記范圍的；
（二）違反本辦法第十三條第二款規(guī)定，未對醫(yī)務人員進行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)的培訓和醫(yī)療服務職業(yè)道德教育的；
（三）違反本辦法第十四條規(guī)定，未建立醫(yī)務人員醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控和評價制度、醫(yī)療安全責任制度、醫(yī)療糾紛處理制度和內(nèi)部責任追究制度的；
（四）違反本辦法第十七條第一款規(guī)定，未按照國務院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定要求，書寫并妥善保管病歷資料的；
（五）違反本辦法第十八條第二款規(guī)定，未按照規(guī)定封存和啟封病歷資料的；
（六）違反本辦法第十八條第三款規(guī)定，未按照規(guī)定提供病歷資料復印或者復制服務，并在復印或者復制的病歷資料上加蓋證明印記的；
（七）違反本辦法第二十三條規(guī)定，未制定醫(yī)療糾紛應急處置預案，并報其執(zhí)業(yè)登記的衛(wèi)生行政部門和所在地公安機關(guān)備案的；
（八）違反本辦法第二十九條第三款規(guī)定，公立醫(yī)療機構(gòu)與患者或者及其近親屬自行協(xié)商處理賠付金額1萬元以上的醫(yī)療糾紛的。
第四十九條 醫(yī)務人員有下列情形之一的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門予以警告、責令改正；情節(jié)嚴重，損害患者身體健康或者造成患者死亡的，依法吊銷其執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任：
（一）違反本辦法第十六條第一項規(guī)定，未遵守衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護理規(guī)范的；
（二）違反本辦法第十六條第三項規(guī)定，未按照規(guī)定如實告知患者病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風險及醫(yī)療費用等情況的；
（三）違反本辦法第十六條第四項規(guī)定，未按照規(guī)定取得患者或者其近親屬同意實施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療、實驗性臨床醫(yī)療的；
（四）違反本辦法第十七條第三款規(guī)定，丟失、隱匿、偽造或者銷毀病歷資料的。
第五十條 患者及其近親屬和其他關(guān)系人違反本辦法第二十二條規(guī)定的，由縣級以上人民政府公安機關(guān)依法處罰；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任。
第五十一條 醫(yī)調(diào)委的人民調(diào)解員在醫(yī)療糾紛調(diào)解工作中，嚴重失職或者違法違紀的，由聘任單位撤換，由有權(quán)機關(guān)給予處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任。
第五十二條 縣級以上人民政府衛(wèi)生、司法行政、公安、民政等部門和保險監(jiān)督管理機構(gòu)及其工作人員在醫(yī)療糾紛預防與處理工作中，違反本辦法規(guī)定，有下列行為之一的，由其主管部門或者監(jiān)察機關(guān)對負有直接責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任：
（一）未按照本辦法規(guī)定履行職責的；
（二）玩忽職守、濫用職權(quán)、徇私舞弊的。
第六章 附 則
第五十三條 本辦法自2013年6月1日起施行。
