各省、自治區(qū)、直轄市民政廳（局），新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)民政局：
為認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書(shū)記關(guān)于民政工作的重要指示精神，深入貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步健全特困人員救助供養(yǎng)制度的意見(jiàn)》（國(guó)發(fā)〔2016〕14號(hào)），切實(shí)保障分散供養(yǎng)特困人員基本生活權(quán)益，現(xiàn)就加強(qiáng)分散供養(yǎng)特困人員照料服務(wù)有關(guān)事項(xiàng)通知如下。
一、充分認(rèn)識(shí)加強(qiáng)分散供養(yǎng)特困人員照料服務(wù)的重要意義
加強(qiáng)分散供養(yǎng)特困人員照料服務(wù)，是解決特困人員操心事、煩心事、揪心事的重要舉措，是彌補(bǔ)社會(huì)救助體系短板的迫切需要，是積極探索社會(huì)救助發(fā)展新路徑的必然要求。各地要充分認(rèn)識(shí)加強(qiáng)分散供養(yǎng)特困人員照料服務(wù)的重要性和緊迫性，進(jìn)一步增強(qiáng)使命感和責(zé)任感，堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，聚焦脫貧攻堅(jiān)，聚焦特殊群體，聚焦群眾關(guān)切，以完善“物質(zhì)類(lèi)救助+服務(wù)類(lèi)救助”的社會(huì)救助兜底保障方式為方向，以滿(mǎn)足分散供養(yǎng)特困人員照料服務(wù)需求為目標(biāo)，以落實(shí)委托照料服務(wù)為重點(diǎn)，著力完善分散供養(yǎng)特困人員照料服務(wù)政策措施、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范和監(jiān)管機(jī)制，不斷提升服務(wù)質(zhì)量，確保分散供養(yǎng)特困人員“平日有人照應(yīng)、生病有人看護(hù)”。鼓勵(lì)有條件的地方在做好分散供養(yǎng)特困人員照料服務(wù)的基礎(chǔ)上，為低保、低收入家庭和建檔立卡貧困家庭中的老年人、殘疾人、重病患者等特殊群體提供委托照料服務(wù)，積極推動(dòng)服務(wù)類(lèi)社會(huì)救助發(fā)展，進(jìn)一步增強(qiáng)困難群眾的獲得感、幸福感和安全感。
二、落實(shí)特困人員救助供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)
各地要按照“分類(lèi)定標(biāo)、差異服務(wù)”的要求，在確保特困人員基本生活標(biāo)準(zhǔn)不低于當(dāng)?shù)氐捅?biāo)準(zhǔn)1.3倍的基礎(chǔ)上，大力推進(jìn)照料護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)的制定和落實(shí)。依據(jù)特困人員生活自理能力和服務(wù)需求制定照料護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，照料護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)參照當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)或日常生活照料費(fèi)用、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理費(fèi)用的一定比例，分為全護(hù)理、半護(hù)理、全自理三檔。要按照委托照料服務(wù)協(xié)議，將分散供養(yǎng)特困人員照料護(hù)理費(fèi)及時(shí)支付到照料服務(wù)人個(gè)人賬戶(hù)，或承擔(dān)照料服務(wù)職責(zé)的供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)、社會(huì)組織賬戶(hù)。扎實(shí)做好特困人員生活自理能力評(píng)估，及時(shí)組織復(fù)核評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果確定和調(diào)整生活自理能力認(rèn)定類(lèi)別及照料護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)檔次。
三、全面簽訂委托照料服務(wù)協(xié)議
縣級(jí)人民政府民政部門(mén)要指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）為分散供養(yǎng)特困人員確定照料服務(wù)人，提供日?？醋o(hù)、生活照料等服務(wù)。確定照料服務(wù)人時(shí)，要在充分尊重分散供養(yǎng)特困人員本人意見(jiàn)的基礎(chǔ)上，優(yōu)先就近選擇低保、低收入及建檔立卡貧困家庭中具有勞動(dòng)能力的人員。照料服務(wù)人應(yīng)具備完全民事行為能力，供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)、社會(huì)組織等也可以承擔(dān)照料服務(wù)職責(zé)。要指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）與分散供養(yǎng)特困人員、照料服務(wù)人簽訂三方委托照料服務(wù)協(xié)議，明確各方權(quán)利義務(wù)和相關(guān)職責(zé)。無(wú)民事行為能力的分散供養(yǎng)特困人員，應(yīng)當(dāng)由其監(jiān)護(hù)人代為簽訂。委托照料服務(wù)協(xié)議文本由縣級(jí)以上人民政府民政部門(mén)統(tǒng)一制定，應(yīng)包括特困人員和照料服務(wù)人基本信息、特困人員生活自理能力認(rèn)定類(lèi)別、照料服務(wù)內(nèi)容、照料服務(wù)要求、照料服務(wù)權(quán)利義務(wù)以及違約責(zé)任、協(xié)議期限等內(nèi)容。
四、明確委托照料服務(wù)內(nèi)容
各地要進(jìn)一步規(guī)范委托照料服務(wù)行為，指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）督促照料服務(wù)人認(rèn)真履行委托照料服務(wù)協(xié)議，按照協(xié)議規(guī)定全面落實(shí)照料服務(wù)。對(duì)于生活能夠自理特困人員，要重點(diǎn)協(xié)助其維護(hù)居所衛(wèi)生、保持個(gè)人清潔、確保規(guī)律飲食；對(duì)于生活不能自理特困人員，要針對(duì)其具體情況，上門(mén)提供協(xié)助用餐、飲水、用藥、穿（脫）衣、洗漱、洗澡、如廁等服務(wù)。特困人員需要就診或住院的，照料服務(wù)人要及時(shí)報(bào)告鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處），或者通過(guò)村（居）民委員會(huì)及時(shí)向鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）報(bào)告，協(xié)助將其送到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，并提供必要的看護(hù)服務(wù)。
五、強(qiáng)化照料服務(wù)資源鏈接
各地要加強(qiáng)委托照料服務(wù)與居家社區(qū)養(yǎng)老、扶殘助殘等服務(wù)的銜接，整合相關(guān)資源，創(chuàng)新服務(wù)方式，全面加強(qiáng)分散供養(yǎng)特困人員服務(wù)保障。要優(yōu)先為分散供養(yǎng)特困人員提供無(wú)償或低償?shù)纳鐓^(qū)日間照料服務(wù)，積極引導(dǎo)和支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社會(huì)工作服務(wù)機(jī)構(gòu)、志愿者等為分散供養(yǎng)特困人員提供個(gè)性化、專(zhuān)業(yè)化服務(wù)。鼓勵(lì)有條件的地方，通過(guò)政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)等方式，為分散供養(yǎng)特困人員提供助餐、助潔等居家服務(wù)。要配合做好家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，對(duì)分散供養(yǎng)特困人員定期隨訪(fǎng)、記錄病情，進(jìn)行治療康復(fù)等。積極協(xié)助有關(guān)部門(mén)落實(shí)醫(yī)療、住房、教育等救助政策，著力解決分散供養(yǎng)特困人員“三保障”問(wèn)題。省級(jí)民政部門(mén)要加大對(duì)貧困地區(qū)照料服務(wù)工作的指導(dǎo)和支持力度，強(qiáng)化對(duì)分散供養(yǎng)特困人員的兜底保障，確保如期打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)。
六、加強(qiáng)委托照料服務(wù)監(jiān)督管理
各地要強(qiáng)化對(duì)委托照料服務(wù)的監(jiān)管，指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）建立定期探訪(fǎng)制度，及時(shí)了解分散供養(yǎng)特困人員實(shí)際生活狀況和委托照料服務(wù)落實(shí)情況，對(duì)探訪(fǎng)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題和特困人員的服務(wù)訴求，要及時(shí)與照料服務(wù)人進(jìn)行溝通，督促其及時(shí)改進(jìn)；要深入了解分散供養(yǎng)特困人員集中供養(yǎng)需求，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)高齡、重度殘疾等生活不能自理特困人員的跟蹤關(guān)注，有集中供養(yǎng)意愿的，及時(shí)納入機(jī)構(gòu)集中供養(yǎng)。積極鼓勵(lì)未成年特困人員到兒童福利機(jī)構(gòu)集中供養(yǎng)。要將關(guān)心關(guān)愛(ài)特困人員作為推進(jìn)移風(fēng)易俗、建設(shè)文明鄉(xiāng)風(fēng)的重要內(nèi)容，納入村規(guī)民約，激勵(lì)和引導(dǎo)照料服務(wù)人大力弘揚(yáng)孝老愛(ài)親、扶弱助殘的傳統(tǒng)美德，為分散供養(yǎng)特困人員提供良好服務(wù)。要制定完善照料服務(wù)規(guī)范，建立以特困人員滿(mǎn)意度調(diào)查、鄰里評(píng)價(jià)等為主要方式的委托照料服務(wù)評(píng)價(jià)考核機(jī)制，定期對(duì)照料服務(wù)人開(kāi)展評(píng)價(jià)考核。強(qiáng)化結(jié)果運(yùn)用，對(duì)評(píng)價(jià)考核不合格的，要督促鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）及時(shí)解除委托照料服務(wù)協(xié)議，更換照料服務(wù)人。鼓勵(lì)有條件的地方探索建立第三方評(píng)估機(jī)制，對(duì)委托照料服務(wù)實(shí)施全過(guò)程監(jiān)督和評(píng)估。要充分發(fā)揮社會(huì)監(jiān)督作用，認(rèn)真處理相關(guān)投訴和建議，及時(shí)查處公眾和媒體發(fā)現(xiàn)揭露的問(wèn)題，嚴(yán)肅追究相關(guān)單位、人員責(zé)任。
各地要進(jìn)一步提高政治站位，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，結(jié)合開(kāi)展“不忘初心、牢記使命”主題教育，切實(shí)抓好各項(xiàng)政策措施的落實(shí)落地。要強(qiáng)化資金保障，加強(qiáng)資金監(jiān)管，確保救助供養(yǎng)資金及時(shí)足額發(fā)放，照料護(hù)理費(fèi)用落實(shí)到位。充分考慮特困人員獲取信息的特殊困難，采取多種方式加強(qiáng)政策宣傳，不斷提高政策知曉度。加強(qiáng)先進(jìn)典型學(xué)習(xí)宣傳，大力弘揚(yáng)社會(huì)主義核心價(jià)值觀，加快形成全社會(huì)關(guān)心關(guān)愛(ài)特困人員的良好氛圍。
民政部
2019年12月11日
