（社會組織名稱加蓋公章）的住所為：（具體地址），建筑面積___平方米，產(chǎn)權(quán)人為_________（與房屋所有權(quán)證等證明文件上名稱相一致），屬于：
□本人（本單位）自有房屋（附件：房屋產(chǎn)權(quán)證復(fù)印件）
□本人（本單位）租賃房屋（附件：房屋產(chǎn)權(quán)證復(fù)印件，有效期內(nèi)租期一年以上的租賃合同復(fù)印件，以及產(chǎn)權(quán)人出具的同意本人（本單位）無償提供給社會組織使用的說明）
□國家劃撥房屋（附件：相關(guān)證明文件復(fù)印件）
□其它情況
屬上述第二類情況中無償或轉(zhuǎn)租的，由產(chǎn)權(quán)人填寫以下說明：
現(xiàn)無償提供/轉(zhuǎn)租給（社會組織名稱）作為住所，使用期限為 年 月 日至 年 月 日（須一年以上）。
產(chǎn)權(quán)人（個(gè)人簽字或單位印章）：
年 月 日
