梁積書委員：
您提出的提案《關(guān)于大力推進清遠養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的建議》已收悉，現(xiàn)就有關(guān)情況回復(fù)如下：
目前我市不僅已經(jīng)進入了老齡化社會，而且老齡化程度比較高，根據(jù)人口變化情況統(tǒng)計分析，我市人口老齡化呈現(xiàn)出加重態(tài)勢，解決老有所養(yǎng)等問題十分重要和緊迫。近年來，全面貫徹落實習(xí)近平總書記對廣東重要講話和對民政工作重要指示精神，堅持以人民為中心，以滿足老年人養(yǎng)老服務(wù)需求為導(dǎo)向，各級民政部門強化措施，規(guī)范養(yǎng)老服務(wù)工作，大力推進養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展健康發(fā)展，取得了一定成效。
一、主要情況
（一）制定養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃。根據(jù)《廣東省養(yǎng)老服務(wù)條例》《廣東省養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)“十四五”規(guī)劃》《清遠市國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和2035年遠景目標(biāo)綱要》等文件精神，經(jīng)清遠市政府審定，2022年12月，市民政局印發(fā)了《清遠市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè) “十四五”規(guī)劃》，從老年人底線民生保障、基本養(yǎng)老公共服務(wù)、普惠型養(yǎng)老服務(wù)、居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)結(jié)合服務(wù)、養(yǎng)老服務(wù)體系、銀發(fā)經(jīng)濟等多維度，對清遠養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展進行了全面的規(guī)劃。2020年10月，為加快清遠市養(yǎng)老服務(wù)工作，建立健全政府主導(dǎo)、部門負責(zé)、社會參與的養(yǎng)老服務(wù)工作機制；提升信息化管理水平，將養(yǎng)老服務(wù)管理納入“數(shù)字政府”建設(shè)總體框架；協(xié)調(diào)解決跨部門的重難點問題，形成推進養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展合力。在市政府領(lǐng)導(dǎo)下，市民政局牽頭，聯(lián)合24個部門建立《清遠市養(yǎng)老服務(wù)部門間聯(lián)席會議制度》，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)組織全市養(yǎng)老服務(wù)體制機制的工作。
（二）優(yōu)化資源配置，加強服務(wù)設(shè)施建設(shè)。一是市自然資源局在空間規(guī)劃編制時對養(yǎng)老設(shè)施用地上進行了預(yù)留。已上報省人民政府待審批的《清遠市國土空間總體規(guī)劃(2021-2035)》對基本養(yǎng)老設(shè)施已按15分鐘生活圈要求設(shè)置。市自然資源局編制的《清遠市中心城區(qū)公共服務(wù)設(shè)施專項規(guī)劃》，明確了老年人服務(wù)設(shè)施的布局、類型和數(shù)量等方面的規(guī)劃內(nèi)容，目標(biāo)旨在規(guī)劃區(qū)內(nèi)每個鎮(zhèn)、街至少設(shè)置一間敬老院(規(guī)模300-500床)，對未達標(biāo)的敬老院進行改擴建;每個鎮(zhèn)、街建成一間具有全托、日托等功能的居家養(yǎng)老服務(wù)中心(建筑面積500-1000m)。規(guī)劃期末福利設(shè)施共190處，床位總數(shù)達19萬床;近期建設(shè)社會福利設(shè)施共3處,合計520床。各片區(qū)或單元控制性詳細規(guī)劃也對各級各類養(yǎng)老設(shè)施按相關(guān)規(guī)范進行了細化安排，下一步將結(jié)合規(guī)劃實施評估進一步優(yōu)化。二是盤活現(xiàn)有資源，市自然資源局出臺了《關(guān)于鼓勵支持整合利用閑置土地和存量建設(shè)用地用于發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)的指導(dǎo)意見》，鼓勵支持利用閑置廠房和存量建設(shè)用地在符合規(guī)劃的情況下通過盤活閑置土地、“三舊”改造、作價入股等方式優(yōu)先用于養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。四是推進縣鎮(zhèn)村三級養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，目前，全市已建成縣級居家養(yǎng)老服務(wù)中心8個，鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)級居家養(yǎng)老服務(wù)中心49個，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心95個。陽山縣率先完成縣、鎮(zhèn)、村三級養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，“十五分鐘”養(yǎng)老服務(wù)圈基本形成。另有3個縣(市、區(qū))已開展居家養(yǎng)老“大配餐”工作試點。五是大力推動醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展。目前，全市共有醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)11間；90%的養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)建立了合作關(guān)系，100%的醫(yī)療機構(gòu)建立為老年人提供掛號、就醫(yī)等便利服務(wù)的綠色通道，公辦養(yǎng)老機構(gòu)、民辦養(yǎng)老機構(gòu)、社區(qū)日間照料中心等基礎(chǔ)設(shè)施不斷完善，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式不斷推進。目前我市主要有三種醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式:1.在養(yǎng)老機構(gòu)開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作，符合條件的養(yǎng)老機構(gòu)都有設(shè)立醫(yī)務(wù)室或護理站，為入住老人提供基本醫(yī)療服務(wù)；2.以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為服務(wù)平臺的居家養(yǎng)老模式，通過送醫(yī)上門的服務(wù)方式，為居家老人提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)；3.在專業(yè)醫(yī)院探索“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”模式，在專業(yè)醫(yī)院增設(shè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合病床，為有慢性病及并發(fā)癥，又必須在院接受治療的生活無法自理或半自理或需要臨終關(guān)懷的老年患者，提供醫(yī)療、養(yǎng)老、護理為一體的專業(yè)服務(wù)。六是優(yōu)化“智慧養(yǎng)老”信息平臺的運營。我市通過購買服務(wù)，委托專業(yè)團隊運營市級“智慧養(yǎng)老”信息平臺(市級養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心)，對全市的相關(guān)養(yǎng)老服務(wù)信息實行及時的跟蹤了解，對全市居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作進行的統(tǒng)籌及督促指導(dǎo)。平臺不斷優(yōu)化系統(tǒng)，已完成雙百社工服務(wù)管理系統(tǒng)模塊升級，包括清遠社工小程序及雙百社工管理后臺。截至6月底，“智慧養(yǎng)老”信息平臺錄入特困老人數(shù)據(jù)35萬條，錄入養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)54家，機構(gòu)錄入率為100%。通過平臺為各養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)日常管理、上門服務(wù)等業(yè)務(wù)提供信息化工具，居家服務(wù)機構(gòu)累計上門服務(wù)18598人次。
三、推動養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)投資多元化發(fā)展
一是加大彩票公益金投入比例。自2021年起，廣東省各級政府將本級用于社會福利的彩票公益金按不低于55%的資金比例用于支持養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。這意味著廣東省在彩票公益金的使用上，將重點投入到養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展和建設(shè)中，以滿足日益增長的養(yǎng)老需求。這一舉措加強了資金保障，提升養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量和覆蓋范圍，為廣大老年人提供更好的養(yǎng)老服務(wù)和福利保障。2022年，我市本級用于養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的福利彩票公益金490.5萬元，占比55.54%。二是發(fā)展老年人金融服務(wù)。據(jù)市金融局反饋，我市的養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)信貸融資方面的優(yōu)惠政策尚不完善，老年人金融服務(wù)產(chǎn)品在穩(wěn)步推進中。如市民政局聯(lián)合中國人壽清遠分公司，從2014年開始實施“銀齡安康行動”，由全市各地財政出資，為清遠市70萬60歲以上老年人每人每年投保一份銀齡安康老年人意外傷害保險，提供意外傷害身故或傷殘、意外傷害醫(yī)療及意外住院津貼保險保障，打破了行業(yè)限制，參保年齡上不封頂，彌補了護理津貼不能醫(yī)保支付、基本醫(yī)保意外死亡或傷殘的缺失、基本醫(yī)保醫(yī)療費用不足三大缺陷，有效減輕了政府和個人負擔(dān)。三是探索發(fā)展商業(yè)性長期護理保險。保險機構(gòu)試點推行商業(yè)性長期護理保險，為失能人員提供長期照護服務(wù)保障，滿足多元化長期照護服務(wù)需求。如中信保誠清遠中支于2022年10月推出《中信保誠「誠護未來」護理保險》，投保年齡18-65周歲，保障期限可選擇至被保險人 80周歲或至90周歲，提供最高給付次數(shù)可達十次的特定疾病長期護理保險金或意外傷殘長期護理保險金或提供特定疾病一次性護理保險金或意外傷殘一次性護理保險金。四是通過孵化、轉(zhuǎn)化等途徑積極引導(dǎo)社會組織參與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展。鼓勵成立民辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，鼓勵條件成熟的社會組織參與養(yǎng)老事業(yè)，對符合登記成立條件的民辦養(yǎng)老機構(gòu)給予批準(zhǔn)成立并積極開展業(yè)務(wù)指導(dǎo)，推動更多社會組織進入養(yǎng)老服務(wù)市場。今年上半年，我局完成對二十多家市級社會組織的走訪工作，引導(dǎo)和鼓勵社會組織通過購買服務(wù)、項目合作等方式提供養(yǎng)老服務(wù)，推動社會組織成為提供養(yǎng)老服務(wù)的重要擔(dān)當(dāng)。五是今年4月重新印發(fā)《清遠市民辦養(yǎng)老機構(gòu)資助辦法》，將實施有效期延長三年，對符合條件的養(yǎng)老機構(gòu)實行補貼政策，包括新增床位補貼（新增床位是指新建、改建和擴建養(yǎng)老機構(gòu)而新增加的床位。新增床位不含養(yǎng)老機構(gòu)因更名、轉(zhuǎn)接、移交等原因所引起的床位變化）和運營補貼（養(yǎng)老機構(gòu)收住本市戶籍老年人，且老年人一次性入住期限不低于30天的，按照入住老人的護理等級進行每月每人補助），支持民辦養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展。
四、推進養(yǎng)老機構(gòu)轉(zhuǎn)型升級，提升服務(wù)水平
一是為進一步優(yōu)化我市養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量，市民政局積極推動鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院轉(zhuǎn)型升級，采取關(guān)、停、并、轉(zhuǎn)的形式進行資源整合、優(yōu)化布局，開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院優(yōu)化整合，我市原有74家鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)敬老院已經(jīng)撤并為25家。其中，清城區(qū)7家敬老院全部暫停運營，兜底服務(wù)對象全部由清城區(qū)康大養(yǎng)老院、百齡養(yǎng)老院提供兜底保障服務(wù);清新區(qū)8家敬老院全部暫停運營,兜底服務(wù)對象全部由清新區(qū)星光養(yǎng)老院提供兜底服務(wù);英德市由15家優(yōu)化整合到1家區(qū)域性敬老院;連州市11家敬老院全部暫停運營，兜底對象全部由連州市社會福利院集中供養(yǎng);連山壯族瑤族自治縣7家敬老院暫停運營2家;連南瑤族自治縣7家敬老院優(yōu)化整合為1家區(qū)域性敬老院;陽山縣暫停運營2 家敬老院，特困服務(wù)對象由陽山縣慈航養(yǎng)護中心提供兜底服務(wù)。通過升級改告，各地鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院資源得到有效整合，服務(wù)質(zhì)量明顯提升，環(huán)境進一步優(yōu)化改善，消防安全隱患得到有效整治。二是為保障我市公辦養(yǎng)老機構(gòu)公開、公平、公正地向社會老人提供服務(wù)，市民政局草擬了《清遠市公辦養(yǎng)老機構(gòu)入住評估輪候工作方案》，準(zhǔn)備印發(fā)。
五、弘揚社會新風(fēng)尚，健全老年人關(guān)愛服務(wù)體系
一是開展精神文明建設(shè)，各地制定農(nóng)村留守老年人定期巡訪制度，明確要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府安排工作人員采取上門走訪為主，結(jié)合電話、網(wǎng)絡(luò)、視頻等多種方式，每月開展不少于一次巡訪服務(wù)，重點關(guān)注高齡、失能、獨居、子女長期不在身邊或缺乏親人陪伴的農(nóng)村留守老年人，結(jié)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)“雙百”社工定期對全市特殊困難老年人，低保老年人等群體的入戶探訪。截至目前，我市特殊困難居家老年人月探訪率已達90%。二是通過政府購買服務(wù)的方式，依據(jù)居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)為站點，委托社工組織開展居家養(yǎng)老服務(wù)，圍繞智慧助老，對老年人開展智能手機使用培訓(xùn)，普及智慧醫(yī)療、交通出行、手機支付、網(wǎng)上購物等互聯(lián)網(wǎng)知識，進一步補充完善我市老年人關(guān)愛服務(wù)體系。三是開展老年人防范網(wǎng)絡(luò)電信詐騙宣傳教育活動，聯(lián)合市金融局與轄內(nèi)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)簽訂《養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)管理和反養(yǎng)老詐騙、非法集資行為承諾書》，承諾不以養(yǎng)老機構(gòu)或者關(guān)聯(lián)企業(yè)名義從事非法集資及養(yǎng)老詐騙行為。在主要新聞欄目播出《高額回報勿輕信防范養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資》《關(guān)愛老人防范養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資》等重點新聞，提醒老年人加強風(fēng)險防范意識，幫助老年人守護好錢袋子。今年以來，全市共開展養(yǎng)老領(lǐng)域防范非法集資宣傳活動1585 場，發(fā)放宣傳冊21.4萬余份，制作發(fā)布宣傳片34個，張貼海報、橫幅及發(fā)放筆記本、扇子等其他宣傳品9.46萬份，通過網(wǎng)站、微信、微博、抖音等網(wǎng)絡(luò)平臺發(fā)布作品293個，點擊量 41.7萬次，發(fā)送短信157.2萬條，宣傳覆蓋人數(shù)86萬人次。
市公安局制定下發(fā)了《清遠市公安機關(guān)打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動工作方案》，成立了專項行動工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并建立定期案件會商機制，由刑警支隊牽頭成立專項工作研判打擊專班，對全市涉養(yǎng)老詐騙案件進行集中研判，全面摸底排查。2022年4月1日至2023年5月31日，全市共立涉養(yǎng)老詐騙案件94起，其中現(xiàn)案17起，積案77起；破案89起，破案率94.68%。
六、加強養(yǎng)老服務(wù)人才隊伍建設(shè)
一是鼓勵各院校開設(shè)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)、培訓(xùn)項目。清遠市中職學(xué)校積極開展養(yǎng)老服務(wù)人才培訓(xùn)，和相關(guān)養(yǎng)老機構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)合作，開設(shè)老年醫(yī)學(xué)、老年護理、營養(yǎng)和心理等相關(guān)課程，制定課程標(biāo)準(zhǔn)，開發(fā)教材及教學(xué)資源。連州衛(wèi)生學(xué)校開設(shè)智慧健康養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)，可考取《老年照護》職業(yè)技能等級證書。清遠市特殊教育學(xué)校開設(shè)現(xiàn)代家政服務(wù)與管理專業(yè)。清遠市清新區(qū)職業(yè)技術(shù)學(xué)校開展保育師職業(yè)技能認定工作。二是結(jié)合“南粵家政”在養(yǎng)老服務(wù)人才有關(guān)的扶持政策，組織開展養(yǎng)老護理員培訓(xùn)。每年將全市養(yǎng)老護理員、養(yǎng)老機構(gòu)管理人員培訓(xùn)工作經(jīng)費納入市財政預(yù)算，制定當(dāng)年全市養(yǎng)老護理員培訓(xùn)方案，舉辦全市養(yǎng)老機構(gòu)養(yǎng)老護理員培訓(xùn)班，截至2023年6月，各縣（市、區(qū)）根據(jù)本地實際組織開展培訓(xùn)，共培訓(xùn)約2000人次。三是市民政局與廣東嶺南職業(yè)技術(shù)學(xué)院合作開展養(yǎng)老護理員等級考證培訓(xùn)，2023年8月，市民政局組織全市符合資格的養(yǎng)老護理員50多人前往廣東嶺南職業(yè)技術(shù)學(xué)院清遠校區(qū)護理與健康學(xué)院進行養(yǎng)老服務(wù)實操培訓(xùn)，并考取養(yǎng)老護理員四級證書。
七、下一步發(fā)展計劃
（一）持續(xù)加強宣傳，轉(zhuǎn)變養(yǎng)老觀念。受到傳統(tǒng)文化影響，許多子女認為自己的父母在年老之后需要由自己來供養(yǎng)照料，很多老人也是同樣的想法，不愿意到養(yǎng)老院等公共服務(wù)機構(gòu)養(yǎng)老，也不愿接受志愿者的幫助，這些傳統(tǒng)觀念在一定方面上制約著養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展。下一步將結(jié)合重陽節(jié)等傳統(tǒng)節(jié)日，大力營造敬老、愛老的濃厚氛圍，積極宣傳新興養(yǎng)老理念，宣傳利民養(yǎng)老政策，并拓展宣傳形式，提高養(yǎng)老政策的知曉率。形成社會廣泛關(guān)注，社會各界主動參與的良好氛圍。
（二）合理制定養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)規(guī)劃。清遠市尚未制定統(tǒng)一長遠的養(yǎng)老設(shè)施規(guī)劃和實施細則;政策執(zhí)行上存在差距，已建和新建住宅小區(qū)在配套養(yǎng)老用房安排上執(zhí)行相關(guān)政策規(guī)定不到位，存在養(yǎng)老用房面積不夠或無養(yǎng)老用房的情況。市場活力有待激發(fā)，養(yǎng)老事業(yè)社會參與主要以低端護理服務(wù)為主，缺乏大型的社會養(yǎng)老品牌。各級政府要從養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)化的高度，把養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)作為一項加快發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)的重要工作，聯(lián)合有關(guān)部門制定系統(tǒng)的養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)布點規(guī)劃，深入調(diào)研、統(tǒng)一規(guī)劃、分類指導(dǎo)、專項建設(shè)，增強養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)的針對性以及服務(wù)保障的集中性。加強老舊小區(qū)養(yǎng)承接政府購買服務(wù)或加盟、重組等形式參與托管居家養(yǎng)老服務(wù)，實現(xiàn)專業(yè)化連鎖化運營，打造地方居家養(yǎng)老服務(wù)品牌。
（三）注重養(yǎng)老服務(wù)人才建設(shè)。根據(jù)現(xiàn)實需求建立養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)長效機制，全力打造專業(yè)素質(zhì)優(yōu)良、品德高尚的養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才隊伍。一是拓寬養(yǎng)老服務(wù)人才來源，引導(dǎo)、支持和鼓勵各類相關(guān)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)如老年醫(yī)學(xué)、社會學(xué)、營養(yǎng)學(xué)、康復(fù)護理等畢業(yè)生到養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域工作，支持退休的醫(yī)療醫(yī)務(wù)相關(guān)工作者、志愿者支援居家養(yǎng)老;二是加快養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)，繼續(xù)支持高校、職業(yè)學(xué)校和社會教育機構(gòu)增設(shè)中醫(yī)養(yǎng)生、中醫(yī)康復(fù)、老年教育等與養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)的專業(yè)和課程，為養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展增添新生力量;三是健全人才制度體系，完善人才管理辦法，在法律層面對專業(yè)人才的聘用、經(jīng)濟保障、社會保障以及培養(yǎng)、激勵措施等予以明確規(guī)定，保障他們的待遇和權(quán)利。
清遠市民政局
2023年8月13日
