“十五”時期是決勝全面建成小康社會、實現(xiàn)第一個百年奮斗目標，開啟全面建設社會主義現(xiàn)代化國家新征程，向第二個百年奮斗目標進軍的第一個五年。2021年2月，黨的十九屆五中全會審議通過了《中共中央關于制定國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和二〇三五年遠景目標的建議》（以下簡稱“《建議》”）；2021年11月，《中共中央 國務院關于加強新時代老齡工作的意見》（以下簡稱“《意見》”）正式印發(fā)實施?！督ㄗh》和《意見》都分別指出，要實施積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略，大力發(fā)展普惠型養(yǎng)老服務，構建居家社區(qū)機構相協(xié)調、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結合的養(yǎng)老服務體系。民生是人民幸福之基、社會和諧之本。堅持在社會經(jīng)濟發(fā)展中保障和改善民生，統(tǒng)籌做好社保、醫(yī)療、養(yǎng)老、托幼等各方面工作，是新時期新發(fā)展階段我國經(jīng)濟社會高質量發(fā)展以及中華民族偉大復興的重要前提和基礎。因此，大力推進養(yǎng)老事業(yè)產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展，持續(xù)做好保障和改善民生工作，是下一階段政府工作的“眾”中之重。
（本文載于《廣東經(jīng)濟》雜志2022年1月號）
全力構建多元化多層次養(yǎng)老服務體系
積極發(fā)揮市場資源配置推動作用
習近平總書記對老齡工作作出重要指示，強調“養(yǎng)老服務業(yè)既是關系億萬群眾福祉的民生事業(yè)，也是具有巨大發(fā)展?jié)摿Φ某柈a(chǎn)業(yè)”?！皾M足老年人多方面需求，讓老年人能有一個幸福美滿的晚年，是各級黨委和政府的重要責任。要推動養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展，發(fā)展普惠型養(yǎng)老服務，完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務網(wǎng)絡，構建居家社區(qū)機構相協(xié)調、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結合的養(yǎng)老服務體系”。近年來，廣東民政部門以貫徹落實習近平新時代中國特色社會主義思想為根本遵循，高度重視養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展，高位謀劃養(yǎng)老服務體系建設，聚焦人民群眾“急難愁盼”問題，堅持以人民為中心的發(fā)展理念，著力建機制、補短板，擴供給、強質量，兜底線、保基本，探索構建“兜底供養(yǎng)、普惠供給、多元保障”三位一體的基本養(yǎng)老服務供給格局，推動實現(xiàn)在保障人人享有基本養(yǎng)老服務的基礎上，有效滿足老年人多樣化、多層次養(yǎng)老服務需求，讓老年人擁有一個幸福美滿的晚年。
據(jù)統(tǒng)計，目前全省共有注冊登記養(yǎng)老機構1941 家，養(yǎng)老床位46.76 萬張，共建有城鄉(xiāng)社區(qū)養(yǎng)老服務設施逾2.2 萬個，老年人助餐配餐服務點2100 多個，累計為超過2 萬戶老年人家庭實施居家適老化改造，設立超過1.6 萬張家庭養(yǎng)老床位。全省共有醫(yī)養(yǎng)結合機構318家，全省提供上門醫(yī)療衛(wèi)生服務的機構超過1 萬家，超七成65 周歲以上老人簽約家庭醫(yī)生?！笆濉逼陂g，全省各級財政累計投入276 億元用于基本養(yǎng)老服務體系建設。2021年起各級彩票公益金（用于社會福利的部分）按不低于55% 的資金比例用于支持養(yǎng)老服務體系建設。
在養(yǎng)老事業(yè)取得長足進步的同時，廣東積極發(fā)揮市場主體在擴大供給規(guī)模，提高供給質量，滿足老年人多樣化、多層次需求上的作用，引導社會力量參與養(yǎng)老服務體系建設，不斷推動養(yǎng)老事業(yè)和產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展。在深化養(yǎng)老服務領域“放管服”改革方面，建立健全養(yǎng)老服務綜合監(jiān)管制度，全面加強養(yǎng)老服務市場“寬進嚴管”，營造安全、便利、誠信的養(yǎng)老服務市場環(huán)境。在落實養(yǎng)老服務扶持政策方面，發(fā)布《廣東省養(yǎng)老服務投資扶持政策措施清單》，明確用地扶持、稅費優(yōu)惠、醫(yī)養(yǎng)結合等共25項扶持政策；加大稅費減免和補貼落實力度，2020 年度全省（不含深圳）共為588 戶養(yǎng)老服務企業(yè)免征增值稅5754.26 萬元；強化用地保障，出臺《廣東省加快推進養(yǎng)老服務發(fā)展若干措施》，將用于養(yǎng)老服務的閑置公有物業(yè)的租賃期限由原來的5 年延長至15 年以上，大大提高社會力量參與基本養(yǎng)老服務的積極性；把養(yǎng)老服務設施建設用地納入土地利用總體規(guī)劃和年度計劃，鼓勵盤活現(xiàn)有存量土地資源，支持利用閑置土地發(fā)展養(yǎng)老服務，2017 年以來，全省供應養(yǎng)老服務設施用地45 宗，土地面積1270 余畝，其中，以劃撥方式供應的養(yǎng)老用地33 宗、面積890 余畝，以出讓方式供應的養(yǎng)老用地出讓均價每平方米2197 元，低于同期全省土地出讓均價每平方米5318 元，有效降低了養(yǎng)老用地成本、緩解了養(yǎng)老用地壓力；出臺文件進一步明確養(yǎng)老服務機構用水、用電、用氣執(zhí)行居民價格問題；各地進一步落實民辦養(yǎng)老機構新增床位補貼，按照收住老人護理程度不同予以養(yǎng)老機構運營補貼。在推動“養(yǎng)老+ 行業(yè)”多元融合方面，2019 年以來，廣東先后與遼寧、吉林、黑龍江、江西、廣西、湖南、重慶、四川、貴州、山西等10 省市區(qū)簽訂“旅居養(yǎng)老”合作框架協(xié)議，跨省合作搭建普惠型“養(yǎng)老+ 旅居+N”多元融合服務平臺，并公布認定11 家廣東省“旅居養(yǎng)老”示范基地；支持推動全省4 個基地、21 個街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、13 家企業(yè)入選國家智慧健康養(yǎng)老應用試點示范，3 個縣、2 家企業(yè)入選國家森林康養(yǎng)基地，形成一批行業(yè)標桿和服務品牌，東莞成功入選第二批康復輔助器具產(chǎn)業(yè)國家綜合創(chuàng)新試點并舉辦了2021 首屆大灣區(qū)（廣東）康復輔助器具產(chǎn)業(yè)發(fā)展論壇；在與港澳地區(qū)合作共創(chuàng)“灣區(qū)模式”方面，建立粵港澳大灣區(qū)城市民政及社會福利政府部門聯(lián)席會議制度，啟動促進粵港澳大灣區(qū)城市民政事業(yè)協(xié)同發(fā)展行動，有7 家港澳服務主體在粵興辦養(yǎng)老機構，舉辦8 期粵港合作培訓班，累計培訓養(yǎng)老服務人員近400 人次。
截至2021 年9 月，全省共有民辦養(yǎng)老機構606 家，占全省養(yǎng)老機構總數(shù)的31.2%；民辦養(yǎng)老機構床位12.6 萬張，占全省養(yǎng)老機構床位的50.3%。目前全省既有大型國企、大型民辦養(yǎng)老機構，也有中小型民辦養(yǎng)老機構。大型國企參與養(yǎng)老的主要有保利、遠洋、華潤、國投、廣弘、越秀地產(chǎn)、招商蛇口等，大型民企參與養(yǎng)老的主要有萬科、碧桂園、泰康保險、美好家園、九如城等。
深入貫徹落實國家戰(zhàn)略部署
積極有效應對人口老齡化問題
“十三五”時期，廣東堅持以人民為中心的發(fā)展思想，將發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)作為保障和改善民生的重要舉措，著力建體系、補短板、擴供給、增活力、強質量，基本建成以居家為基礎、社區(qū)為依托、機構為補充、醫(yī)養(yǎng)相結合的多層次養(yǎng)老服務體系。養(yǎng)老服務業(yè)成為改善民生、擴大內需、增加就業(yè)、促進社會和諧穩(wěn)定的重要力量，有力服務了積極應對人口老齡化、健康中國、鄉(xiāng)村振興、粵港澳大灣區(qū)等國家戰(zhàn)略和省委“1+1+9”工作部署，為全省建設幸福廣東作出了積極貢獻。
政策法規(guī)體系基本形成。出臺包括《廣東省養(yǎng)老服務條例》《廣東省老年人權益保障條例（2017 年修訂）》省人大“雙立法”、《廣東省民辦社會福利機構管理規(guī)定》《廣東省加快推進養(yǎng)老服務發(fā)展若干措施》等省政府規(guī)章和規(guī)范性文件、《養(yǎng)老機構服務規(guī)范》《社區(qū)居家養(yǎng)老服務規(guī)范》等省地方標準在內的一系列養(yǎng)老服務政策法規(guī)文件，相互銜接、系統(tǒng)支撐了養(yǎng)老服務體系建設的各個方面。各地立足地方實際，出臺配套政策，加大政策創(chuàng)制，全省基本形成系統(tǒng)全面的養(yǎng)老服務政策法規(guī)體系。
福利保障水平不斷提高?！笆濉逼陂g，完善普惠型高齡老人津（補）貼制度，惠及老年人達1393 萬人次，是全國覆蓋面最廣、受益老年人數(shù)最多的省份；建立經(jīng)濟困難的高齡、失能等老年人補貼制度，惠及老年人超過74 萬人次；建立特困人員照料護理制度，惠及老年人達57 萬人次。建立農村留守老年人關愛服務制度，惠及超過3 萬名農村留守老年人。實施老年人意外傷害綜合保險“銀齡安康行動”，覆蓋超過1383 萬老年人。
服務供給能力顯著增強。截至“十三五”末，全省共有城鄉(xiāng)社區(qū)養(yǎng)老服務設施逾2 萬個，老年人助餐配餐服務點1200 多個。養(yǎng)老床位46.83 萬張，每千名老年人擁有床位34 張。注冊登記養(yǎng)老機構1887 家，被評定為星級養(yǎng)老機構的有230 家，其中三星級（含）以上157 家，占比68.3%；醫(yī)養(yǎng)結合機構310 家。
服務質量水平全面提升。2017 年至2020年連續(xù)四年開展養(yǎng)老院服務質量建設專項行動，全省養(yǎng)老機構重大安全風險隱患基本清零。成立養(yǎng)老服務標準化技術委員會，編發(fā)8 項養(yǎng)老服務行業(yè)省級地方標準。借力“南粵家政”工程，實施養(yǎng)老護理員“雙千計劃”和養(yǎng)老管理人員“技能德能雙訓”公益培訓計劃，累計培訓養(yǎng)老服務人員逾9.5 萬人次。開展養(yǎng)老機構星級評定、養(yǎng)老服務機構綜合評估與督導等工作，有力促進全省養(yǎng)老機構服務質量水平整體提升。推行養(yǎng)老機構責任保險統(tǒng)保示范項目，全省養(yǎng)老機構投?？倲?shù)1503 家，保障金額達375.75 億元。
行業(yè)發(fā)展活力持續(xù)激發(fā)。全省2 個地市列為全國養(yǎng)老服務業(yè)綜合改革試點地區(qū)，5 個地市列入全國居家和社區(qū)養(yǎng)老服務改革試點地區(qū)，4 個地市列為國家級醫(yī)養(yǎng)結合試點單位，4 項公辦養(yǎng)老機構改革經(jīng)驗獲選全國優(yōu)秀案例、是優(yōu)秀案例最多的省份之一。鼓勵將政府投資建設的居家養(yǎng)老服務設施委托第三方專業(yè)機構運營，積極培育居家社區(qū)養(yǎng)老服務市場，支持引入和培育專業(yè)化、連鎖化、品牌化的社區(qū)居家養(yǎng)老服務企業(yè)和機構。同時，廣東建立健全政府購買養(yǎng)老服務制度，將政府購買養(yǎng)老服務所需資金納入養(yǎng)老服務體系建設資金統(tǒng)籌安排。
人口老齡化程度日益加深
養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)面臨較大挑戰(zhàn)
根據(jù)第七次全國人口普查結果，廣東全省60 歲及以上常住老年人口1556.51 萬人，占比12.35%。預計到2025 年底，廣東戶籍人口老齡化占比將突破17%，到2030 年將突破20%，正式進入中度老齡化社會。廣東老年人口呈快速增長趨勢，老齡化程度不斷加深的同時也形成了龐大的老年消費市場，老年人多樣化需求日益增長。黨和政府對此高度重視并立足全局統(tǒng)籌部署養(yǎng)老服務工作。由于廣東養(yǎng)老服務發(fā)展尚處于歷史性起步階段，養(yǎng)老服務有效供給與老齡化速度和多元化需求之間不協(xié)調、不匹配、不平衡的問題仍然存在，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)面臨的問題和挑戰(zhàn)不可忽視。
首先，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展不均衡，城鄉(xiāng)差距大。全省民辦養(yǎng)老機構地域分布不均衡，主要集中在珠三角地區(qū)，共403 家，占全省民辦養(yǎng)老機構數(shù)的67%，其中廣州市202 家，占全省民辦養(yǎng)老機構數(shù)的33%，居全省第一；粵東西北地區(qū)民辦養(yǎng)老機構203 家，占全省民辦養(yǎng)老機構數(shù)的33%，其中，梅州市有57 家，占粵東西北民辦養(yǎng)老機構數(shù)的28%。個別地市目前還沒有民辦養(yǎng)老機構。大型國企、民企投資的養(yǎng)老機構主要落地廣州、深圳等大中型城市。農村地區(qū)養(yǎng)老服務發(fā)展能力相對薄弱，粵東粵西粵北地區(qū)發(fā)展水平相對滯后，一定程度上制約了養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的健康發(fā)展。
其次，養(yǎng)老服務供需矛盾突出。一些收費較高的民辦養(yǎng)老機構或位置偏遠的欠發(fā)達地區(qū)養(yǎng)老機構床位空置率較高，但位置優(yōu)越、價格實惠、服務優(yōu)質的公辦養(yǎng)老機構“一床難求”。
再次，普惠優(yōu)質的養(yǎng)老服務供給不足。一方面，康復護理、失能失智老人護理等都需要養(yǎng)老照護、醫(yī)療保健、信息服務技術的支持，目前專業(yè)技術研發(fā)有待加強；此外，養(yǎng)老護理員社會地位低、勞動強度大、收入低、專業(yè)化水平不高、人員流動性大，缺乏合理的職業(yè)體系規(guī)劃，導致目前醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)結合服務水平不高，長期照護服務隊伍缺口較大。
搶抓養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)重大發(fā)展機遇
深化供給側結構性改革
“十四五”時期，是我國開啟全面建設社會主義現(xiàn)代化國家新征程的第一個五年，也是全省積極應對人口老齡化、實現(xiàn)更高水平幸福廣東的重要發(fā)展機遇期，更是做好充分準備應對即將到來的中度老齡化社會的關鍵窗口期。廣東將貫徹落實積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略，堅持“以事業(yè)育產(chǎn)業(yè)，以產(chǎn)業(yè)促事業(yè)”的發(fā)展理念，不斷深化養(yǎng)老服務供給側結構性改革，健全基本養(yǎng)老服務體系，發(fā)展普惠型養(yǎng)老服務和互助性養(yǎng)老，構建居家社區(qū)機構相協(xié)調、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結合的養(yǎng)老服務體系，不斷完善政策、設施、標準、資金、科技、應急保障等養(yǎng)老服務體系建設基礎要素，夯實養(yǎng)老事業(yè)與產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展基礎。
發(fā)揮政策引導作用。優(yōu)化養(yǎng)老服務營商環(huán)境，加大改革創(chuàng)新支持力度，探索建立養(yǎng)老服務發(fā)展對口幫扶機制，加強珠三角地區(qū)與粵東粵西粵北地區(qū)養(yǎng)老服務資源共享共建，促進基本養(yǎng)老服務優(yōu)質均衡發(fā)展。在做好兜底保障、逐步實現(xiàn)人人享有基本養(yǎng)老服務的同時，珠三角地區(qū)推動養(yǎng)老服務業(yè)向精細化和高品質升級；粵東西北地區(qū)推動養(yǎng)老服務業(yè)向普惠性和多元化提升。
夯實基礎設施建設。加強養(yǎng)老服務設施規(guī)劃建設，保障養(yǎng)老服務設施用地有效供給，整合盤活利用存量閑置資源。在城鎮(zhèn)老舊小區(qū)改造中統(tǒng)籌推進社區(qū)適老化設施改造，通過產(chǎn)業(yè)引導、業(yè)主眾籌等方式，對住宅及家具設施等進行居家適老化改造，支持社區(qū)養(yǎng)老設施配備康復輔助器具并提供專業(yè)指導。
加強標準規(guī)范建設。逐步健全完善涵蓋養(yǎng)老服務基礎通用標準，機構、居家、社區(qū)養(yǎng)老服務標準、管理標準和支撐保障標準，以及老年人產(chǎn)品用品標準，與國家、行業(yè)和企業(yè)標準相銜接，覆蓋全面、重點突出、結構合理的養(yǎng)老服務標準體系。
強化資金要素保障。優(yōu)化財政支出結構和資金分配方式，加大對基本養(yǎng)老服務的優(yōu)先保障；同時，鼓勵國有資本、社會資本等通過多種方式參與養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展，探索設立養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)引導基金。建立完善有利于養(yǎng)老服務業(yè)加快發(fā)展的金融組織、產(chǎn)品、服務和政策體系，支持各類金融組織加快養(yǎng)老領域業(yè)務發(fā)展規(guī)劃和市場布局，鼓勵有條件的金融機構開展養(yǎng)老領域金融業(yè)務、投資養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，聚焦長期護理服務商、綜合康養(yǎng)服務商等，創(chuàng)新養(yǎng)老金融產(chǎn)品和服務方式。
提升科技助老水平。加快推進互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、人工智能、5G 等信息技術和智能硬件在老年用品領域的深度廣泛應用；充分發(fā)揮珠江西岸先進裝備制造產(chǎn)業(yè)帶和珠江東岸高端電子信息制造產(chǎn)業(yè)帶發(fā)展優(yōu)勢，推進“政產(chǎn)學研用”模式創(chuàng)新，推動智能養(yǎng)老設備以及老年人適用的相關用品和技術的研發(fā)、創(chuàng)新及應用。
提升智慧化服務水平。大力推廣和使用居家養(yǎng)老信息化服務平臺，依托省市一體化政務大數(shù)據(jù)中心建立健全覆蓋本轄區(qū)內居家老年人的信息庫，實現(xiàn)養(yǎng)老服務需求和供給精準對接。支持社會力量運用信息化、智能化手段創(chuàng)新養(yǎng)老服務模式，為居家老年人提供緊急呼叫、無線定位、安全監(jiān)測、線上學習、家政預約、物品代購、費用代繳、服務轉介等“菜單式”便捷服務。
大力推動協(xié)同共建
進一步深化社會資源統(tǒng)籌整合
“十四五”時期，廣東將牢牢把握人口老齡化快速發(fā)展的歷史時期，發(fā)揮有為政府、有效市場、和諧社會的優(yōu)勢，在原居家養(yǎng)老服務充分發(fā)展的基礎上，逐步拓展旅居養(yǎng)老、灣區(qū)養(yǎng)老等多元化、多樣化新業(yè)態(tài)，構建廣東特色養(yǎng)老服務體系，不斷滿足廣大老年人多樣化、多層次養(yǎng)老服務需求。
促進養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)升級。充分發(fā)揮中國國際老齡產(chǎn)業(yè)博覽會等平臺作用和廣東先進制造業(yè)“三帶兩區(qū)”集群發(fā)展優(yōu)勢，充實全省養(yǎng)老服務和老年用品市場需求，打造一批具有競爭力和影響力的智慧健康養(yǎng)老示范企業(yè)、基地，培育一批品牌化、規(guī)?；?、有影響力的新型養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)集團。
推動養(yǎng)老服務業(yè)態(tài)融合發(fā)展。大力推動“養(yǎng)老+ 行業(yè)”多元融合，促進養(yǎng)老與文化、教育、體育、家政、醫(yī)療、商業(yè)、金融、保險、旅游等行業(yè)全面融合發(fā)展，探索發(fā)展旅居養(yǎng)老、文化養(yǎng)老、健康養(yǎng)老、養(yǎng)生養(yǎng)老等新興業(yè)態(tài)。探索多種聯(lián)動組團模式，推進全省養(yǎng)老服務業(yè)向服務專業(yè)化、運營連鎖化、發(fā)展集團化、產(chǎn)業(yè)規(guī)?；较虬l(fā)展，打造一批在養(yǎng)老服務領域具有競爭力和影響力的行業(yè)品牌。
打造省際養(yǎng)老服務“旅居模式”。積極開展與省外養(yǎng)老服務交流與合作，持續(xù)探索多方互動的省際養(yǎng)老服務“旅居模式”，通過“養(yǎng)老+ 旅居+N”，鏈接全國養(yǎng)老服務先進經(jīng)驗、優(yōu)質資金、服務模式、運營機構和康養(yǎng)人才，鏈接養(yǎng)老、醫(yī)療、旅游、文化、保險等多元產(chǎn)業(yè)和多方資源，促進資源共享、優(yōu)勢互補、市場共建、產(chǎn)業(yè)共興。
探索跨境養(yǎng)老服務“灣區(qū)模式”。將“大灣區(qū)養(yǎng)老”融入粵港澳協(xié)同發(fā)展空間，深化粵港澳三地在養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)、人才、資金、項目、標準化等方面的交流與合作，聯(lián)動推進粵港澳大灣區(qū)養(yǎng)老事業(yè)與產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展。推動構建粵港澳大灣區(qū)養(yǎng)老服務標準聯(lián)盟，加強粵港澳三地養(yǎng)老服務人才交流互訪和合作培訓，促進粵港澳大灣區(qū)養(yǎng)老服務人才自由流動。積極探索異地養(yǎng)老服務，拓展面向港澳同胞的跨境養(yǎng)老服務。
· END ·
文稿來源：廣東省民政廳養(yǎng)老服務處、新聞宣傳工作站，《廣東經(jīng)濟》雜志
編輯：葉金鑫
審校：譚釗明
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