我市原新農(nóng)村合作醫(yī)療已于2011年歸并整合為城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
清遠(yuǎn)市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)：（1）市內(nèi)住院報(bào)銷比例：三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)65%、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)75%、一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)90%。（2）異地住院報(bào)銷比例（符合規(guī)定轉(zhuǎn)診的，較本地比例下降10%）：三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)50%、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)60%、一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)70%。（3）居民醫(yī)保普通門診不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，居民參保人在本人選定的一級(jí)及以下普通門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含已開展定點(diǎn)普通門診業(yè)務(wù)的二級(jí)或以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)）發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用支付比例為55%。
清遠(yuǎn)市職工醫(yī)保：（1）在職職工市內(nèi)住院報(bào)銷比例：三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)88%、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)90%、一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)92%，退休人員相應(yīng)提高3%。（2）在職職工異地住院報(bào)銷比例（符合規(guī)定轉(zhuǎn)診的，較本地比例下降10%）：三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)68%、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)70%、一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)72%，退休人員相應(yīng)提高3%。（3）職工醫(yī)保普通門診不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，在職職工發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用，一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付比例為85%，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為70%，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為55%，退休人員支付比例相應(yīng)提高5%。
