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            清遠市醫(yī)療保障局

            關于我市實施“乙類乙管”后優(yōu)化新型冠狀病毒感染患者費用醫(yī)療保障相關政策的解讀

            來源:本網訪問量:-發(fā)布時間:2023-01-10

              為貫徹落實黨中央、國務院決策部署,做好新型冠狀病毒感染實施“乙類乙管”后新型冠狀病毒感染患者治療費用醫(yī)療保障工作,根據《廣東省醫(yī)療保障局 廣東省財政廳 廣東省衛(wèi)生健康委轉發(fā)國家醫(yī)保局 財政部 國家衛(wèi)生健康委 國家疾控局關于實施“乙類乙管”后優(yōu)化新型冠狀病毒感染患者治療費用醫(yī)療保障相關政策的通知》(粵醫(yī)保發(fā)〔2023〕1號)的文件精神,市醫(yī)療保障局、財政局、衛(wèi)生健康局及時聯(lián)合轉發(fā)國家、省有關文件,并結合我市實際,提出了貫徹落實意見,現(xiàn)將主要內容解讀如下:

              一、做好新型冠狀病毒感染患者住院治療費用保障工作

              從新型冠狀病毒感染實施“乙類乙管”之日起,我市新型冠狀病毒感染患者在所有收治醫(yī)療機構發(fā)生的、符合衛(wèi)生健康部門制定的新型冠狀病毒感染診療方案的住院、留觀醫(yī)療費用,延續(xù)前期特殊醫(yī)療保障政策,實施全額保障,按照我市一級及以下定點醫(yī)療機構住院報銷比例,由基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助支付后,個人負擔部分由財政按規(guī)定給予補助。具體要求如下:

             ?。ㄒ唬┮匀朐喝掌谟嬎悖?023年1月8日起,入院或留觀時經醫(yī)療機構確診為新型冠狀病毒感染患者,以及住院或留觀期間確診為新型冠狀病毒感染患者,自確診之日起至新型冠狀病毒核酸/抗原檢測轉為陰性,或病情恢復達到國家衛(wèi)健部門印發(fā)的《新型冠狀病毒感染診療方案》最新版的出院標準并解除確診,期間的醫(yī)療費用經屬地衛(wèi)生健康行政部門確定后納入特殊醫(yī)療保障政策,實施全額保障。

              (二)2023年1月8日前入院的新型冠狀病毒肺炎確診、疑似病例由屬地衛(wèi)生健康行政部門認定,其醫(yī)療費用按原政策享受全額保障。

              二、做好新型冠狀病毒感染患者門急診治療費用保障工作

              從新型冠狀病毒感染實施“乙類乙管”之日起,我市參?;颊咴诙壖耙韵箩t(yī)保定點醫(yī)療機構門急診就醫(yī)的,符合醫(yī)保診療項目、醫(yī)保醫(yī)用耗材目錄以及治療新型冠狀病毒感染基本醫(yī)療保險門診用藥目錄的醫(yī)療費用,納入醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍,不設起付線及年度限額,按70%報銷比例支付,剩余部分由參?;颊哓摀?。

              使用治療新型冠狀病毒感染基本醫(yī)療保險門診用藥目錄外的藥品,以及在三級醫(yī)療機構發(fā)生的新型冠狀病毒感染門急診治療費用,按我市職工醫(yī)保、居民醫(yī)保普通門診報銷政策執(zhí)行。

              以上規(guī)定自新型冠狀病毒感染實施“乙類乙管”之日(2023年1月8日)起施行,先行執(zhí)行至2023年3月31日。


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